仑卡奈单抗是20年来国际首款获美国食品和药物管理局（FDA）完全批准的针对阿尔茨海默病（简称AD）的靶向新药，并在我国完成优先审评并获批。和祐医院是广东省首批引进"仑卡奈单抗" 新药的医院，近日已完成配送，可投入临床使用。
阿尔茨海默病（简称AD）是临床最常见的痴呆综合症，占到所有痴呆的50%到70%。AD在我国影响到老年人生命健康的疾病中排第四名，年龄在65岁以上的老年人的患病率约为5%，85岁以上占25%。
阿尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重，记忆减退是其核心症状，并可出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能下降以及人格和行为改变等症状。严重影响患者的生活质量，最后导致患者生活不能自理，给家庭照护者带来沉重的精神和经济负担。
临床表现
痴呆前阶段
记忆力轻度受损；
不影响基本日常生活能力。
痴呆阶段
01
轻度痴呆
首先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。
随着病情的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物遗忘。
部分患者出现视空间障碍，外出后找不到回家的路。
容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。
表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。
02
中度痴呆
记忆障碍继续加重；
言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍，如在家中找不到自己的房间；
可出现失语、失用、失认等;
患者常有较明显的行为和精神异常，性格改变，抑郁、焦虑和明显的人格改变，甚至做出一些丧失羞耻感（如随地大小便等）的行为。
03
重度痴呆
上述各项症状逐渐加重；
情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失；
生活不能自理，并出现严重的躯体疾病。
预后
阿尔茨海默病患者的临床结局多因为并发症加重，例如肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症而死亡。
患者在诊断为AD前有一段漫长的无症状期，这是阻止AD发生或逆转病程的黄金窗口期，这一阶段的识别依赖于生物标志物。Aβ是公认的AD生物标记物之一。Aβ-PET可以敏感地检测到Aβ在脑中的含量，从而明确诊断和评估病情程度。
什么是仑卡奈单抗？
仑卡奈单抗是一种人源化免疫球蛋白γ1(IgG 1)单克隆抗体，针对聚集的可溶性和不溶性淀粉样蛋白β。
用于维持治疗早期阿尔茨海默病（AD）患者，即存在轻度认知障碍或处于轻度痴呆阶段的AD患者。
什么样的患者能使用仑卡奈单抗？
仑卡奈单抗是一种“靶向药”，特异性针对淀粉样蛋白β，所以，以下患者会在使用此药后获益：
1.经影像学/脑脊液等检查确诊的"阿尔茨海默病"；
2.必须是在疾病早期；
3.无脑内出血等药物禁忌症。
另外，如果认知损伤程度较重，也不适合使用此药。具体信息，可就诊时咨询医师。
什么样的患者需谨慎使用仑卡奈单抗？
1.正在使用抗血栓或溶栓药物的人群(如阿司匹林、阿替普酶等)，这可能会增加脑出血的风险。
2.载脂蛋白E(ApoE)ε4纯合子患者更易发生淀粉样蛋白相关的影像学异常。
3.有明显脑出血、脑肿胀、动脉瘤、血管畸形或脑肿瘤人群。
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
