很多女性可能都有这样的经历：感到外阴瘙痒，便觉得是阴道炎，自行去药店买药治疗，但炎症依然反复发作…… 在妇科门诊，也常常会遇到部分女性患者由于反复外阴阴道炎、漏尿、大小阴唇不对称、处女膜损伤等问题饱受困扰，这类问题相对其他疾病来说更加“私密”，国内大部分女性对于这类问题可能会避而不谈，她们可能并没有意识到这种情况可以通过妇科手术而改善，其实，对于有经验的妇科医生，这类手术相对风险小，且可以通过丰富的手术经验，达到改善临床症状。
（除了手术，还可有的其他替代治疗方案，患者可选择合适自己病情的方案，具体请咨询专业医生。）
患者张女士
张女士，34岁女性，10几年反复出现外阴瘙痒、白带异常，在大笑、咳嗽时会有漏尿情况，月经来潮时有异味，去过多家医院妇科门诊就诊，疑似阴道炎治疗，但症状反复。最近1周尿道口刺痛，伴有尿频尿急尿痛，随之来和祐医院妇科门诊就诊，咨询有没有好的办法能够很好地解决反复感染的问题。杨小梅主任经过认真查体及相关的检查，诊断目前有真菌性阴道炎、急性尿路感染、压力性尿失禁。究其原因，原来张女士有陈旧性的会阴裂伤II度及阴道前后壁膨出I度。在这种情况下，外阴保护作用减弱，导致阴道与外界直接相通，加上这类患者常常由于这些症状几乎天天使用卫生巾或者护垫，在潮湿闷热的夏天更容易导致阴道、尿道的炎症。杨主任建议她治疗好尿道及阴道的感染后可以通过手术来改善目前的情况。
患者经过抗感染治疗后愿意接受手术治疗，杨主任根据张女士情况为其制定了手术方案：阴道前后壁修补术+尿道折叠术。术后第3天，张女士外阴伤口愈合好，拔除尿管后能够正常排尿，整顿好就出院了。一个月后来门诊复诊，张女士说：“以前看过好多次妇科医生，从来没有人跟我提过这样的情况可以做手术，感谢杨主任，现在感觉一切都很好。”
患者王女士
王女士，30岁女性，15年来感受外阴异物感、瘙痒、摩擦不适，近2个月症状加重，到和祐医院妇科就诊。检查后发现双侧小阴唇肥大，小阴唇最外缘距离阴裂垂直距离最大约6cm，被诊断为小阴唇肥大III度，严重影响王女士生活质量，王女士要求进行手术治疗。杨主任根据王女士情况为其制定了手术方案：小阴唇肥大整形术，术后王女士恢复良好，外观自然，不但改善了临床症状，也改善了观感，王女士复诊时表达了衷心的感谢。
专家建议
在医学上，女性外生殖器官并无统一的美学标准，无不适、功能完善及身心和谐健康的状态就是女性外生殖器官美学与功能正常的基本要求。多年来，外阴整形从不可与外人道再到需求量的逐年增长，让我们看到了更多女性对于私处美和功能性的追求。但也提醒大家，虽然女性私处的健康和美丽很重要，但是在女性外阴整形手术中首先应以治疗疾病或局部病损、纠正解剖学异常及恢复器官功能为前提，再来评估心理愿望和求医需求。
任何的手术治疗都会有一定的风险和失败的可能，女性患者应当理性看待，有此类需求时应当就诊正规的医院，对手术的目的、疗效及可能发生的并发症做到充分的了解，权衡利弊后再行手术治疗，更好的享受健康的生活！目前，和祐医院可开展且不限于上述手术类型，有相关需求的女性可来医院咨询。
常见的外阴手术类型有哪些？
女性的外阴整形通常是以提高生活质量与美容为目的进行的整形手术，包括阴道前后壁修补、陈旧性裂伤修补术、小阴唇肥大矫正术、阴道紧缩术及处女膜修补术等。
哪些情况对应做何种类型的外阴整形手术（手术适应症）？
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会阴重建整形术：
①会阴体不同程度损伤造成的生殖裂孔增大、阴道松弛、性满意度下降；
②会阴体陈旧性Ⅱ度及以上裂伤与瘢痕形成、会阴结构破坏与功能障碍；
③会阴体过度下降致排尿、排便障碍等。
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处女膜闭锁切开整形术：
先天性处女膜发育障碍、狭窄、闭锁或瘢痕、肥厚等致经血潴留、经血流出障碍以及性交困难等。
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处女膜破裂修补整形术：
恢复处女膜大体解剖形态而实施的整形手术。如处女膜破裂、有明确主观意愿要求的人群、各种原因致会阴体损伤修复的同时，有时也需要进行处女膜（或处女膜缘）的修补整复手术。
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小阴唇肥大或不对称整形术：
有小阴唇整复愿望且具备下述情况者：小阴唇肥大、两侧明显不对称、质地粗糙肥厚、小阴唇色素痣、赘生肿物，造成功能障碍如摩擦感、运动时疼痛、复发性泌尿系统感染、反复阴道炎、尿流偏离等，以及性生活不满意、严重影响美观等。
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阴蒂包皮整形术：
患者有强烈手术治疗意愿且具备以下情况者：阴蒂包皮过长、不对称褶皱、外阴硬化萎缩性苔藓所致阴蒂包皮瘢痕挛缩，致使阴蒂暴露困难、性生活质量下降、局部皮肤炎症、阴蒂包皮垢或严重影响美观等。
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生）
本文撰稿：和祐医院妇科住院医师郭婷
本文专业指导：和祐医院妇科杨小梅主任
